लेप्रोस्कोपिक Gynecological सर्जरी

Dec 11, 2021

जब डिम्बग्रंथि फैलोपियन ट्यूब और पार्श्व श्रोणि की दीवार या यूटेरोसेक्रल लिगामेंट के पास पेरिटोनियम के बीच गंभीर आसंजन होता है, तो यदि ऑपरेशन अनुचित है, तो यह मूत्रवाहिनी की चोट का कारण बनेगा। यह उपकरणों या बिजली की क्षति के कारण हो सकता है। यह पूर्ण अभिकर्मक या आंशिक चोट हो सकती है। परिणाम क्षति की डिग्री, खोज के समय और क्या उपचार समय पर और उपयुक्त है से संबंधित हैं। एक बार जब कोई चोट या संदिग्ध चोट मिल जाती है, तो कृपया समय पर और सही उपचार के लिए यूरोलॉजी विभाग से परामर्श करें, अन्यथा इसके गंभीर परिणाम होंगे। रोकथाम की कुंजी यह है कि क्या डॉक्टरों को श्रोणि गुहा में मूत्रवाहिनी की शारीरिक स्थिति और चोट से ग्रस्त हिस्सों की पूरी समझ है। गंभीर श्रोणि आसंजन अक्सर श्रोणि पेरिटोनियम के मोटा होने की ओर जाता है, इसके नीचे मूत्रवाहिनी के पाठ्यक्रम को अलग करना मुश्किल होता है, और मूत्र कैथेटर को काटना या दाने के अलगाव, बंधाव और हेमोस्टेसिस द्वारा विद्युत चोट का कारण बनना आसान होता है। इस समय, मूत्रवाहिनी को खोजने के लिए पहले रेट्रोपेरिटोनियम को खोला जाना चाहिए, और फिर इसकी चल रही दिशा और आसंजन साइट के साथ संबंध को देखने के बाद लाइसिस किया जाना चाहिए। एक अन्य विधि ऑपरेशन से पहले मूत्रवाहिनी कैथेटर डालने के लिए है, जो मूत्रवाहिनी की स्थिति की पहचान करने में सहायक है। सर्जिकल मूल्यांकन: सरल डिम्बग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब आसंजन दुर्लभ प्रतीत होता है, और अक्सर अन्य श्रोणि अंगों के आसंजन होते हैं। या इसके विपरीत, डिम्बग्रंथि ट्यूबल आसंजन अक्सर श्रोणि आसंजन का हिस्सा होता है। इसलिए, इसे श्रोणि आसंजन लाइसिस कहना अधिक उपयुक्त है। ऑपरेशन सिद्धांतों, ऑपरेशन अनिवार्यताओं और कौशल दोनों द्वारा पीछा किया एक ही हैं, लेकिन उत्तरार्द्ध में एक व्यापक रेंज शामिल है। यद्यपि इस ऑपरेशन में केवल आसंजन की रिहाई शामिल है, यह वास्तव में अन्य लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का आधार है और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की कठिनाइयों में से एक है। सबसे पहले, आसंजन रिलीज में उपयोग की जाने वाली सभी तकनीकें, जैसे कि क्लैंप, कर्षण, एक्सपोजर, अलगाव, काटने, इलेक्ट्रोकॉटरी, इलेक्ट्रोकोएगुलेशन और सिवनी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का आधार हैं। यदि आप उन्हें अच्छी तरह से मास्टर नहीं करते हैं, तो आप अन्य कार्यों के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। दूसरे, यदि श्रोणि आसंजन हल नहीं किया जाता है और विभिन्न ऊतकों और अंगों की शारीरिक स्थिति अस्पष्ट है, तो अन्य ऑपरेशनों को मजबूर करने से अधिक गंभीर क्षति हो सकती है, जो वास्तव में सर्जरी का एक बड़ा निषेध है। इसके अलावा, श्रोणि आसंजन अक्सर बांझपन और पुरानी श्रोणि दर्द के साथ रोगियों रहे हैं। यदि आसंजन अच्छी तरह से हल नहीं किए जाते हैं या ऑपरेशन के बाद अधिक गंभीर आसंजन होते हैं, तो यह वास्तव में इस ऑपरेशन के मूल इरादे के खिलाफ है। इसलिए, ऑपरेटरों को लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के विभिन्न कौशलों में महारत हासिल करने, महत्वपूर्ण श्रोणि और पेट के अंगों के शारीरिक संबंधों से परिचित होने और समय पर असामान्यताओं को खोजने और उनसे प्रभावी ढंग से निपटने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह कार्रवाई शुरुआती लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।